(2022年01月18日)
申请人信息
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公民 |
姓 名 |
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工作单位(居所) |
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证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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法人/其他 组织 |
名 称 |
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法定代表人 |
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组织机构 代码 |
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联系人 姓名 |
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联系人电话 |
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传 真 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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电子邮箱 |
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标题 |
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所需信息情况 |
所需信息 内容描述 |
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所需信息 用途 |
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所需信息的指定提供方式(可选) √ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
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获取信息的方式(可选) √邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 |
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是否申请 费用减免 |
□申请(请随表格提供相关证明) √不申请 |
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处理情况 (受理机构填写) |
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申请人签名或盖章: 申请时间: 年 月 日
泉港区自然资源局依申请公开申请表
填写说明
1. 证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件。个人提出与自身相关的政府信息申请时,请提供有效身份证明原件和复印件,以组织提出的,请提供法人或者其他组织机构代码证原件和复印件,复印件上应有机构法人授权证明。
2. 填写项目必须完整、详细、准确、真实。
3.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内容概述、文号、发布日期等。
4. 信息的提供可能需要收取必要的信息复制费用、邮寄费用等。
5. 本申请表复制有效。
(此页印制在《申请表》背面。)