泉港区自然资源局信息公开申请表
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             申请人信息 
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             公民  | 
            
             姓  名  | 
            
             
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             工作单位(居所)  | 
            
             
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             证件名称  | 
            
             
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             证件号码  | 
            
             
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             联系电话  | 
            
             
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             邮政编码  | 
            
             
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             联系地址  | 
            
             
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             传    真  | 
            
             
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             电子邮箱  | 
            
             
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             法人/其他 组织  | 
            
             名    称  | 
            
             
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             法定代表人  | 
            
             
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             组织机构代码  | 
            
             
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             联系人姓名  | 
            
             
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             联系人电话  | 
            
             
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             传    真  | 
            
             
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             邮政编码  | 
            
             
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             联系地址  | 
            
             
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             电子邮箱  | 
            
             
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             所需信息情况  | 
            
             所需信息 内容描述  | 
            
             
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             所需信息的指定提供方式(可选) □ 纸面            □ 电子邮件  | 
            
             获取信息的方式(可选) □ 邮寄            □ 快递 □ 电子邮件        □ 传真 □ 自行领取  | 
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             依法合理使用政府 信息承诺协议  | 
            
             本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围 承诺人签字:  | 
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申请时间:   年  月  日
泉港区自然资源局信息公开申请表
填写说明
1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件。个人提出与自身相关的政府信息申请时,请提供有效身份证明原件和复印件,以组织提出的,请提供法人或者其他组织机构代码证原件和复印件,复印件上应有机构法人授权证明。
2.填写项目必须完整、详细、准确、真实。
3.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内容概述、文号、发布日期等。
4.信息的提供可能需要收取必要的信息复制费用、邮寄费用等。
5.本申请表复制有效。
(此页印制在《申请表》背面。)
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闽公网安备:35050502000114号

